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Problema de fertilidad: insuficiencia ovárica prematura

Problema de fertilidad: insuficiencia ovárica prematura


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¿Qué es la insuficiencia ovárica prematura?

La insuficiencia ovárica prematura (POF) es cuando deja de ovular regularmente antes de los 40 años. También se conoce como insuficiencia ovárica primaria o prematura.

Si tiene POF, ovula cada vez con menos frecuencia y sus períodos se vuelven irregulares. Esto puede durar meses o incluso años antes de que los ovarios dejen de liberar óvulos por completo. La POF puede causar síntomas similares a los de la menopausia y dificultar el embarazo.

Su riesgo de padecer la afección aumenta con la edad. POF afecta sobre:

  • 1 de cada 10,000 mujeres a los 20 años
  • 1 de cada 1.000 mujeres a los 30 años
  • 1 de cada 250 mujeres a los 35 años
  • 1 de cada 100 mujeres a los 40 años

¿Cuál es la diferencia entre POF y menopausia precoz?

Los dos términos a menudo se usan indistintamente y ambos se refieren a afecciones que les ocurren a mujeres menores de 40 años.

Si tiene POF, todavía ovula esporádicamente. Las mujeres en la menopausia temprana han dejado de ovular por completo.

(La edad promedio para que las mujeres estén en la menopausia es 51, y técnicamente no estás en la menopausia hasta que hayas pasado un año completo sin tener un período).

¿Qué causa la POF?

La causa se desconoce en aproximadamente el 90 por ciento de los casos. Las posibles causas conocidas incluyen quimioterapia, radiación, trastornos genéticos (como el síndrome de Turner) y algunos trastornos autoinmunes.

¿Cuáles son los síntomas de la POF?

El síntoma más común es tener períodos irregulares. Si no ha tenido un período durante tres meses seguidos, consulte a su médico.

También puede tener sofocos, sequedad vaginal, disminución del deseo sexual, irritabilidad, alteraciones del estado de ánimo, sudores nocturnos y dificultad para dormir.

¿Cómo se diagnostica la POF?

En su cita, su médico le hará un examen físico y puede ordenar análisis de sangre para descartar un embarazo y cualquier trastorno genético que pueda causar POF. También se controlarán sus niveles de hormonas reproductivas, como la hormona estimulante del folículo (FSH), la hormona luteinizante (LH) y el estrógeno.

¿Todavía puedo quedar embarazada de POF?

Si es posible. Alrededor del 5 al 10 por ciento de las mujeres con POF pueden quedar embarazadas sin un tratamiento de fertilidad.

Si no le sucede de forma natural, podría considerar la fertilización in vitro (FIV) con óvulos de donantes. Un estudio mostró una tasa de éxito del 90 por ciento en mujeres con POF después de tres ciclos de FIV.

Si tiene POF como resultado de la quimioterapia o la radiación, puede entrar en lo que se llama "remisión espontánea". Eso significa que sus ovarios comienzan a funcionar nuevamente sin intervención. (Cuanto más joven era durante el tratamiento, es más probable que esto suceda).

Otros estudios encontraron que tomar dehidroepiandrosterona (DHEA) puede ayudar a las mujeres con POF a quedar embarazadas. Sin embargo, los estudios son limitados, por lo que la DHEA se considera un tratamiento experimental hasta que se realicen estudios a gran escala más bien diseñados.

¿Cómo puedo afrontar mis sentimientos acerca de tener POF?

Lidiar con los problemas de fertilidad asociados con la POF puede ser estresante o incluso devastador. El apoyo profesional de un consejero con experiencia en el tratamiento de mujeres que han experimentado infertilidad puede ayudarla a sobrellevar la situación.

Consulte nuestros artículos sobre cómo afrontar la infertilidad.

¿Puede la POF causar otros problemas de salud?

Aunque su fertilidad puede ser su principal preocupación, la POF puede tener otras consecuencias para la salud. Por ejemplo, cuando tiene POF, sus ovarios no producen tanto estrógeno como de costumbre. Su cuerpo necesita estrógeno para tener huesos fuertes, por lo que su médico puede evaluar su densidad mineral ósea y sugerirle que tome suplementos de calcio y vitamina D todos los días para mantener la fortaleza ósea.

El estrógeno también protege su corazón al mantener flexibles los vasos sanguíneos, lo que ayuda a que la sangre fluya a través de ellos sin problemas. El estrógeno también puede proteger contra la enfermedad de Alzheimer, el colesterol alto y los accidentes cerebrovasculares.

Debido a que el estrógeno juega un papel tan importante en tantas funciones corporales, su médico puede sugerir una terapia de reemplazo hormonal (TRH) para suministrarle a su cuerpo las hormonas que sus ovarios ya no producen.

Es posible que haya escuchado que la TRH puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, un gran estudio encontró que solo las mujeres que tomaron hormonas años después de pasar por la menopausia mostraron un mayor riesgo.

Si la TRH es adecuada para usted depende de muchos factores, incluido su riesgo de cánceres relacionados con las hormonas (como el de mama, ovario y útero) y la gravedad de sus síntomas.

Si se somete a TRH, probablemente comenzará a tener períodos regulares nuevamente y es probable que obtenga alivio de los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos, insomnio, relaciones sexuales dolorosas, alteraciones del estado de ánimo y sequedad vaginal. También puede mantener la salud ósea y reducir su riesgo de enfermedad cardíaca.

Su médico puede sugerirle que continúe con la TRH hasta los 50 años, que es la edad en la que las mujeres suelen pasar por la menopausia.

Nota: Anita Sadaty, que asiste a obstetricia y ginecología en el Hospital de la Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York, contribuyó a este artículo.


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