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Soy VIH positivo. ¿Cómo afectará el VIH mis opciones de parto?

Soy VIH positivo. ¿Cómo afectará el VIH mis opciones de parto?

¿Cuál es la forma más segura de dar a luz a mi bebé si soy VIH positiva?

Eso depende de su salud y circunstancias individuales. La decisión de tener un parto vaginal o una cesárea la debe tomar su proveedor de atención médica.

Analice los riesgos y beneficios de cada tipo de parto con su equipo de atención médica al principio del embarazo. Es una decisión importante porque el riesgo de transmitir el VIH a un bebé es mayor en el momento del parto.

Los expertos no están seguros de por qué el riesgo de transmitir el virus es mayor durante el parto. Podría ser que parte de la sangre que contiene el virus atraviese la placenta durante las contracciones. Otra posibilidad es que un bebé se infecte por contacto con fluidos corporales durante el parto.

En el pasado, el proveedor generalmente recomendaba a las mujeres VIH positivas que se sometieran a una cesárea. Pero en estos días, controlar el VIH con terapia antirretroviral (ART) reduce el riesgo de transmitir el virus a un bebé. Cuando tiene un nivel suficientemente bajo del virus en la sangre, el beneficio de una cesárea no es tan claro.

¿Podré tener un parto vaginal?

Si está en TAR, es posible un parto vaginal. La opción de un parto vaginal depende de la cantidad de VIH en su sangre (cuál es su carga viral) al final de su embarazo. Es probable que su proveedor también considere cuánto tiempo ha estado inhibido su sistema inmunológico.

También depende de si su embarazo no es complicado. Un parto vaginal puede no ser posible por razones no relacionadas con el VIH, como, por ejemplo, si tiene placenta previa.

Su proveedor mide su carga viral regularmente durante su embarazo. Cuanto menor sea la carga, mejor será para su bebé.

La carga viral se mide contando la cantidad de partículas (o copias) del VIH en un mililitro de sangre (copias / ml). Hacia el final de su embarazo, esta medida les ayuda a usted y a su proveedor a decidir cómo dar a luz a su bebé.

Si su carga viral es de 1,000 copias / ml o menos, el riesgo de que su bebé se infecte con el VIH durante el parto es bajo.

¿Cuándo es necesaria una cesárea?

Si no está recibiendo TAR, o si su carga viral es superior a 1000 copias / ml, se recomienda una cesárea programada para reducir el riesgo de transmitir el VIH a su bebé durante el trabajo de parto. Tomar un medicamento llamado zidovudina también puede reducir el riesgo de transmisión.

Su cesárea se planificará dos semanas antes de la fecha de parto (cuando tenga 38 semanas de embarazo). Esto se hace antes de que el trabajo de parto comience naturalmente porque un parto por cesárea reduce el riesgo de transmisión más cuando aún no está en trabajo de parto y antes de que se rompa la bolsa de agua. (Si su carga viral es baja y tiene una cesárea programada por otras razones, se planificará para cuando tenga 39 semanas).

Una cesárea es una cirugía abdominal mayor, por lo que existen riesgos asociados con dar a luz de esta manera. Este es el caso de todas las mujeres, pero ser VIH positivo aumenta las probabilidades de tener complicaciones.

Su proveedor discutirá lo que esto significa para usted. Contraer una infección por una cirugía es el mayor riesgo para la mayoría de las mujeres con VIH. Su equipo de atención médica puede administrarle antibióticos durante la cirugía para prevenir infecciones.

¿Necesito tomar medicamentos contra el VIH mientras estoy en el hospital?

Sí, empaque todos sus medicamentos en su bolso del hospital. Continúe tomando sus medicamentos con tanta regularidad como pueda para mantener su carga viral lo más baja posible y reducir la posibilidad de que su afección se vuelva resistente a los medicamentos.

No siempre es fácil recordar tomar sus medicamentos cuando se encuentra en un entorno desconocido, sin mencionar que también está lidiando con las contracciones o preparándose para una cesárea.

Dígale a su pareja de nacimiento y a los miembros de su equipo de atención médica dónde guarda su medicamento y cuándo debe tomarlo.

Si le van a realizar una cesárea, deberá hablar con su proveedor de atención médica sobre la forma más segura de tomar sus medicamentos. Las mujeres que se preparan para una cesárea programada generalmente no deben comer nada durante seis a ocho horas antes de la cirugía ni beber nada en las últimas dos horas.

Se le permitirá tomar su medicación oral con sorbos de agua. Si su medicamento debe tomarse con alimentos, trabaje con su proveedor para encontrar la mejor solución.

Visite el sitio web de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal para obtener más información y encontrar un especialista en MFM cerca de usted.


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