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Manejo de la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

Manejo de la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo


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¿Cómo sé que tengo anemia por deficiencia de hierro?

Si tiene anemia por deficiencia de hierro (IDA), es posible que no tenga ningún síntoma, especialmente si su afección es leve. O puede sentirse cansado, débil o mareado. Es posible que experimente estos síntomas durante el embarazo de todos modos, por lo que es posible que no sepa que tiene anemia por deficiencia de hierro hasta que se realice un análisis de sangre.

Debido a que la IDA es una afección común durante el embarazo, su proveedor de atención médica realizará un análisis de sangre para detectar anemia en su primera cita prenatal.

Incluso si no tiene anemia al comienzo del embarazo, es común desarrollar anemia a medida que avanza el embarazo, por lo que tendrá otro análisis de sangre en su segundo o tercer trimestre.

¿Cómo se diagnostica la anemia por deficiencia de hierro?

Varios análisis de sangre determinan si tiene anemia por deficiencia de hierro. Su proveedor usa una prueba llamada hemograma completo (CBC) para ver si tiene anemia. Esta prueba mide varios aspectos de la sangre, pero cuando se usa para diagnosticar anemia, los niveles de hematocrito (Hct) y hemoglobina (Hgb o Hb) son los números importantes en un CBC.

La hemoglobina es una proteína rica en hierro que se encuentra en los glóbulos rojos. La hemoglobina transporta oxígeno por su cuerpo. Se analizará su sangre para ver la cantidad de gramos de hemoglobina que tiene en la sangre.

La medición del hematocrito muestra el porcentaje de glóbulos rojos en el plasma, el componente líquido de la sangre. Los niveles bajos de hemoglobina o hematocrito son signos de anemia.

Si los niveles de Hgb son menos de 11 gramos de hemoglobina por decilitro de sangre (g / dL) y el nivel de Hct es menos del 33 por ciento en el primer trimestre del embarazo, se le diagnosticará anemia. (Estos niveles también se aplican al tercer trimestre).

Es normal que los niveles de hemoglobina y hematocrito bajen un poco durante el segundo trimestre del embarazo. En esta etapa, la cantidad de sangre en el cuerpo se expande dramáticamente y la cantidad de plasma aumenta más rápido que la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos. En el segundo trimestre, se le diagnosticará anemia si tiene un nivel de Hgb de 10,5 g / dL y un nivel de Hct del 32 por ciento.

Varias condiciones pueden causar anemia, pero la deficiencia de hierro es la más común. Por lo tanto, es probable que su proveedor de atención médica lo trate para la anemia por deficiencia de hierro sin sugerirle más pruebas para confirmar el diagnóstico.

¿Qué pasa si tengo anemia y mis niveles de hierro no mejoran?

Si sus niveles de hierro no comienzan a mejorar después de comenzar el tratamiento, o su proveedor no está seguro de si su anemia es causada por una falta de hierro u otra afección, es posible que sugiera pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Esta prueba puede ser una o más de las siguientes:

Prueba de ferritina sérica

Este es otro tipo de análisis de sangre. Se considera la prueba más precisa y sensible para medir la IDA.

La ferritina es una proteína que almacena hierro en las células. La cantidad de ferritina en sangre también muestra la cantidad de hierro que hay.

Recuento de reticulocitos

Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros. Un recuento de reticulocitos muestra si el cuerpo está produciendo suficientes glóbulos rojos nuevos.

Frotis periférico

En esta prueba, el tamaño y la forma de los glóbulos rojos se examinan con un microscopio. Si tiene IDA, las células sanguíneas se verán más pequeñas y pálidas de lo normal.

Hierro sérico

Esta prueba mide la cantidad de hierro en sangre.

Nivel de transferrina

La transferrina transporta hierro en la sangre. El nivel de transferrina, también conocido como la capacidad total de fijación de hierro, mide la cantidad de transferrina en la sangre que no transporta hierro.

¿Cuál es el tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro?

Aunque hay hierro en muchos alimentos, comer una dieta rica en hierro no será suficiente para tratar la anemia. Por eso, su proveedor le recetará suplementos de hierro.

El suplemento se adapta a usted y a la cantidad de hierro adicional que necesita, pero normalmente contiene entre 60 y 120 miligramos (mg) de hierro al día. También debe tomar una vitamina prenatal estándar, que contiene aproximadamente 30 mg de hierro.

Estas dosis se refieren a la cantidad de elemental planchar, o hierro puro, en un suplemento. Algunas etiquetas enumeran la cantidad de compuesto de hierro en lugar de, o además de, la cantidad de hierro elemental. He aquí cuánto hierro elemental hay en cada compuesto:

  • Sulfato de hierro: 325 mg tienen aproximadamente 65 mg de hierro elemental. (El sulfato ferroso es el suplemento de hierro más utilizado).
  • Gluconato ferroso: 300 mg tienen aproximadamente 34 mg de hierro elemental.
  • Fumarato ferroso: 325 mg tienen aproximadamente 106 mg de hierro elemental.

Lea atentamente las etiquetas y hable con su proveedor de atención médica si tiene preguntas.

¿Cómo aprovecho al máximo mi suplemento de hierro?

Para absorber la mayor cantidad de hierro posible, tome suplementos de hierro una hora antes o dos horas después de comer.

¿Cuánto tiempo tardarán en subir los niveles de hierro?

Para la mayoría de las mujeres, los suplementos de hierro son un tratamiento eficaz para la anemia. Dentro de las dos semanas posteriores a comenzar a tomar suplementos de hierro, los niveles de hemoglobina deberían comenzar a aumentar, aunque pueden pasar uno o dos meses antes de que se realice la prueba nuevamente.

Si no hay mejoría en los niveles de hierro, es posible que su proveedor quiera investigar si su anemia es causada por algo diferente a la deficiencia de hierro.

Si pruebas adicionales descartan esto y confirman la IDA en su lugar, su proveedor puede recomendar hierro parenteral. Este es hierro que se administra por vía intravenosa, ya sea en el hospital o en el consultorio de su proveedor.

Un punto importante a tener en cuenta sobre las tabletas de hierro: son seguras de tomar durante el embarazo, pero manténgalas en recipientes a prueba de niños y lejos del alcance de los niños.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los suplementos de hierro?

Desafortunadamente, los suplementos de hierro tienen efectos secundarios comunes. El estreñimiento es un problema si está tomando tabletas de hierro, al igual que una sensación de hinchazón, náuseas y, a veces, malestar estomacal.

Si las náuseas son un problema, es posible que pueda reducirlas cronometrando cuándo toma sus suplementos de hierro. Tomarlos un par de horas después de comer puede ser más adecuado para usted que tomarlos a primera hora de la mañana con el estómago completamente vacío. O tal vez desee tomarlos a la hora de acostarse para tratar de dormir durante las peores náuseas.

Probablemente notará que sus heces cambian de color y se vuelven más oscuras de lo normal, lo cual es un resultado perfectamente normal de la cantidad adicional de hierro en su cuerpo.

Aunque los efectos secundarios pueden ser desagradables, no deje de tomar sus suplementos. Si causan problemas, hable con su proveedor.

Hay varias opciones para reducir los síntomas. Éstos incluyen:

  • Dividir la dosis en cantidades más pequeñas para tomar a intervalos durante el día.
  • Probar una marca alternativa o un tipo de suplemento de hierro.
  • Cambiar a la forma líquida de sulfato ferroso en lugar de tabletas. Esto hace que sea más fácil ajustar la dosis hasta que sus síntomas sean más tolerables.

La desventaja es que estas opciones pueden tardar más en acumular reservas de hierro en el cuerpo porque tienen una cantidad menor de hierro que el suplemento típico.

¿Veré a mi proveedor de atención médica con más frecuencia?

Es normal experimentar anemia leve durante el embarazo, por lo que si toma suplementos de hierro según las indicaciones, es poco probable que necesite un tratamiento adicional. En la mayoría de los casos, se le hará un análisis de sangre nuevamente durante el segundo o tercer trimestre para ver si las cosas han mejorado.

Si la anemia es grave y tiene niveles muy bajos de hierro, es posible que deba realizarse análisis de sangre con más frecuencia, hasta cada mes, para que su proveedor pueda controlarlo cuidadosamente.

Si tiene anemia grave, es posible que también necesite cuidados adicionales. Por lo general, su proveedor la derivará a un hematólogo o un especialista en medicina materno-fetal (MFM) para recibir atención. También es posible que deba recibir un suplemento de hierro por vía intravenosa.

Es posible que le realicen una transfusión de sangre si su anemia es tan grave que está experimentando complicaciones que podrían ser peligrosas para usted o su bebé. Sin embargo, es raro que necesite una transfusión de sangre durante el embarazo. La mayoría de las mujeres se tratan con éxito con suplementos de hierro o una infusión de hierro intravenosa.

¿Cambiar lo que como ayuda?

Si. El cuerpo absorbe bien el hierro de los alimentos ricos en hierro. Tener una dieta rica en hierro protege contra la anemia por deficiencia de hierro, y consumir alimentos ricos en hierro con suplementos de hierro puede acumular reservas de hierro.

Algunos ejemplos de alimentos saludables ricos en hierro incluyen:

  • carne roja
  • Cereales de desayuno enriquecidos
  • Frijoles
  • Lentejas
  • Camarón
  • Pavo (carne oscura)

El cuerpo absorbe el hierro de fuentes animales (hierro hemo) mucho más fácilmente que el hierro de fuentes no animales (hierro no hemo).

Comer o beber algo rico en vitamina C cuando toma un suplemento de hierro o comer alimentos vegetales ricos en hierro puede ayudar al cuerpo a absorber significativamente más hierro no hemo. Las buenas opciones de vitamina C incluyen un vaso de jugo de naranja o tomate, un puñado de fresas, pimientos morrones en rodajas o media toronja.

El calcio, que se encuentra en la leche, el queso y el yogur, es un componente importante de una dieta saludable durante el embarazo, pero dificulta la capacidad del cuerpo para absorber el hierro. No beba leche con las comidas o cuando tome un suplemento de hierro. Además, no agregue queso a recetas ricas en hierro.

Lo mismo ocurre con el té y el café, que también interfieren con la absorción de hierro.

Visite el sitio web de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal para obtener más información y encontrar un especialista en MFM cerca de usted.


Ver el vídeo: Video Anemia por Deficiencia de Hierro (Mayo 2022).

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