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Enfermedad celíaca, alergia al trigo y sensibilidad al gluten en niños

Enfermedad celíaca, alergia al trigo y sensibilidad al gluten en niños



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¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que afecta el sistema digestivo. Si su hijo tiene enfermedad celíaca, su sistema inmunológico reacciona al gluten, lo que da como resultado la destrucción del revestimiento de su intestino delgado. Como resultado, su cuerpo no puede absorber los nutrientes de los alimentos que pasan a través del intestino delgado dañado y puede sufrir desnutrición.

El gluten es una proteína que se encuentra en los alimentos que contienen estos granos:

  • Trigo
  • Centeno
  • Cebada

¿Qué tan común es la enfermedad celíaca en los niños?

Aproximadamente 1 de cada 100 niños tiene enfermedad celíaca, lo que la convierte en uno de los trastornos genéticos más comunes. Sin embargo, muchas personas no son diagnosticadas. Los científicos creen que la enfermedad se está volviendo más común, pero no está del todo claro por qué.

¿A que edad aparece la enfermedad celíaca?

Los síntomas de la celiaquía pueden aparecer tan pronto como a los 6 meses de edad, después de comenzar a presentarle a su bebé alimentos sólidos que contienen gluten. Sin embargo, es posible que los síntomas no se noten hasta la edad adulta, y algunos niños con enfermedad celíaca no muestran ningún síntoma. Lamentablemente, la mayoría de las personas que viven con la enfermedad celíaca no son diagnosticadas.

¿Hay niños en mayor riesgo de contraer la enfermedad celíaca?

Su hijo tiene un mayor riesgo de enfermedad celíaca si tiene:

  • Un padre o hermano con enfermedad celíaca (si este es el caso, su hijo tiene una probabilidad de 1 en 10 de tener enfermedad celíaca)
  • Síndrome de Down
  • Diabetes tipo 1
  • Deficiencia selectiva de IgA (una condición del sistema inmunológico)
  • Síndrome de Turner
  • Síndrome de Williams
  • Tiroiditis autoinmune

Signos y síntomas de la enfermedad celíaca en niños

Los síntomas de la enfermedad celíaca varían según la edad y de un niño a otro. A continuación, se muestran los síntomas comunes por grupo de edad.

Bebés y niños pequeños

  • Vómitos
  • Barriga hinchada
  • Agitación
  • Crecimiento deficiente
  • Gas
  • Diarrea maloliente

Niños y adolescentes en edad escolar

  • Dolor de estómago
  • Barriga hinchada
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Dificultad para aumentar de peso o perder peso
  • Pubertad retrasada
  • Erupciones en la piel

Si no se trata, los niños con enfermedad celíaca pueden desarrollar complicaciones

Tenga en cuenta que alrededor del 20 por ciento de las personas con enfermedad celíaca no muestran ningún signo. Incluso sin síntomas, su hijo aún puede sufrir consecuencias de salud a largo plazo si la enfermedad celíaca no se trata. Estas consecuencias pueden incluir anemia por deficiencia de hierro, desnutrición, huesos debilitados, baja estatura, infertilidad, enfermedad de la tiroides, esclerosis múltiple y cáncer intestinal. Es importante hacerle una prueba a su hijo si está en riesgo de contraer la enfermedad celíaca.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad celíaca, la alergia al trigo y la sensibilidad al gluten?

La enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten y la alergia al trigo a menudo se confunden entre sí, porque todas implican una intolerancia a las proteínas del trigo y muchos de los síntomas se parecen. Pero son afecciones muy diferentes que se diagnostican y manejan de distintas maneras.

Enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune grave pero tratable. Siempre que su hijo evite por completo el gluten, no debería experimentar ningún síntoma o daño en su intestino delgado.

Alergia al trigo involucra una parte diferente del sistema inmunológico. Si su hijo tiene alergia al trigo, su sistema inmunológico ha identificado las proteínas del trigo como alérgenos. Cada vez que un niño come alimentos o inhala sustancias que contienen trigo, tiene una reacción alérgica que hace que su cuerpo libere histaminas.

Si su hijo tiene alergia al trigo, es posible que note síntomas clásicos de alergia alimentaria, como:

  • Urticaria
  • Hinchazón o picazón de los labios
  • Sarpullido
  • Picor
  • Sibilancias
  • Diarrea
  • Náusea
  • Vómitos

Los síntomas aparecen en cuestión de minutos u horas y, en algunos casos, pueden convertirse rápidamente en una amenaza para la vida.

Sensibilidad al gluten, también llamado "sensibilidad al gluten no celíaca" o "síndrome de intolerancia al trigo" no es una alergia alimentaria, y las personas con esta afección no dan positivo en la prueba de la enfermedad celíaca. De hecho, no existe una prueba específica para la sensibilidad al gluten. Sin embargo, puede provocar síntomas similares a los de la enfermedad celíaca que mejoran con una dieta sin gluten. Al igual que la enfermedad celíaca, algunas investigaciones indican que la sensibilidad al gluten también puede causar un daño leve al intestino delgado. A diferencia de la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no parece ser genética. Algunos niños con sensibilidad al gluten también pueden ser diagnosticados con síndrome del intestino irritable (SII).

Los científicos no están seguros de si el gluten es el verdadero culpable de la sensibilidad al gluten. Varios estudios sugieren que puede ser causada por alimentos ricos en un grupo de carbohidratos conocido por el acrónimo FODMAP (fermentables, oligo, di, monosacáridos y polioles). Estos carbohidratos, que incluyen lácteos, trigo, frijoles y ciertos edulcorantes, frutas y verduras, tienden a ser difíciles de digerir y pueden fermentar en el intestino y causar malestar abdominal en personas sensibles a ellos.

¿Cómo sé si mi hijo tiene enfermedad celíaca, alergia al trigo u otro trastorno relacionado con el gluten?

Hable con el médico de su hijo si sospecha que tiene la enfermedad celíaca u otro tipo de problema relacionado con el gluten. Su pediatra puede:

  • Haz un examen fisico
  • Hacer preguntas sobre los síntomas y su historial médico familiar.
  • Solicitar análisis de sangre para la enfermedad celíaca. Para que los análisis de sangre sean precisos, asegúrese de que su hijo continúe comiendo como lo hace normalmente. No elimine los alimentos que contienen gluten o trigo a menos que su médico se lo pida específicamente.
  • Derivarlo a un alergólogo para una prueba de punción cutánea, análisis de sangre o un desafío alimentario, si se sospecha una alergia al trigo. Es posible que le pidan a su hijo que coma una pequeña cantidad de trigo bajo supervisión médica y que lo vigilen para detectar una reacción alérgica.
  • Derivarlo a un gastroenterólogo pediátrico, si sospecha un problema de gluten. Este médico puede ordenar más análisis de sangre y hacer una endoscopia, pasando un tubo largo y delgado a través de la boca y el estómago hasta el intestino delgado y tomando una pequeña muestra de tejido. Si la muestra revela daño en el intestino delgado, se le diagnosticará enfermedad celíaca a su hijo.

La sensibilidad al gluten es más difícil de diagnosticar. Actualmente, no hay pruebas disponibles. Si su hijo muestra síntomas que sugieren un problema de gluten, pero se han descartado la alergia al trigo y la enfermedad celíaca, sus médicos pueden sospechar sensibilidad al gluten. Su gastroenterólogo puede recomendarle probar un plan de dieta sin gluten o bajo en FODMAP. Si los síntomas de su hijo mejoran, la respuesta probablemente sea la sensibilidad al gluten.

Es posible que tenga la tentación de evitar una endoscopia y simplemente no consumir gluten si sospecha que su hijo tiene la enfermedad celíaca, pero es crucial obtener un diagnóstico primero. Si su hijo tiene la enfermedad celíaca, necesitará ayuda para administrar su dieta de manera segura y su médico deberá controlar el daño intestinal y la pérdida ósea.

La enfermedad celíaca tiende a ser hereditaria, por lo que es importante que los padres y hermanos de un niño diagnosticado también se realicen pruebas de detección.

¿Cómo se trata la enfermedad celíaca en los niños?

Si su hijo ha sido diagnosticado con enfermedad celíaca, deberá asegurarse de que evite todos los alimentos que contengan gluten a largo plazo. La buena noticia es que después de eliminar el gluten, sus síntomas deberían comenzar a desaparecer y su intestino delgado debería sanar en unos meses.

¿Cómo se tratan las alergias al trigo y la sensibilidad al gluten en los niños?

Tratamiento de alergia al trigo

A diferencia de los niños con enfermedad celíaca, muchos niños con alergia al trigo pueden tolerar otros cereales como el centeno y la cebada. Es un poco más fácil seguir una dieta sin trigo que una dieta estricta sin gluten. Asegúrese de hablar con el alergólogo de su hijo sobre los alimentos que su hijo puede comer sin peligro.

Sensibilidad al gluten

No está claro si las personas con sensibilidad al gluten deben evitarlo tan estrictamente como las personas con enfermedad celíaca. Mientras la investigación continúa, los expertos recomiendan que los pacientes sensibles al gluten trabajen en estrecha colaboración con su médico y dietista para desarrollar un plan de alimentación personalizado que les ayude a mantenerse libres de síntomas.

¿Pueden los niños superar la enfermedad celíaca?

Desafortunadamente, las personas no superan la enfermedad celíaca: su hijo deberá seguir una dieta estricta sin gluten durante toda su vida.

Por otro lado, la mayoría de los niños superan las alergias al trigo cuando llegan a la edad adulta. De manera similar, la sensibilidad al gluten no celíaca puede ser una condición temporal. Por lo tanto, los expertos recomiendan volver a probar el gluten después de 1 o 2 años de seguir una dieta sin gluten.

¿Qué alimentos contienen gluten?

Para seguir una dieta sin gluten, su hijo deberá mantenerse alejado del trigo, el centeno y la cebada, así como de los aditivos que puedan contener gluten. La mayoría de las pastas, pizzas, galletas saladas, cereales, panes y productos horneados se elaboran con estos granos. Los ingredientes comunes que contienen gluten incluyen:

  • Variedades de trigo y trigo como espelta, kamut, durum, graham y sémola
  • Salvado de trigo, almidón de trigo, germen de trigo, trigo partido, proteína de trigo hidrolizada
  • Cebada
  • Centeno
  • Triticale
  • Malta (a menos que se derive del maíz)

La avena es naturalmente libre de gluten, pero muchos productos de avena están contaminados con gluten durante el procesamiento. Por lo tanto, vale la pena experimentar con avena que está etiquetada como sin gluten, pero tenga en cuenta que los investigadores han descubierto que algunos pacientes celíacos no pueden tolerar ni siquiera esos productos de avena.

Tenga en cuenta que, si bien las dietas sin gluten se han puesto de moda en los últimos años, no es necesario adoptar una dieta sin gluten si su hijo no tiene la enfermedad celíaca u otro trastorno relacionado con el gluten. Hacerlo podría hacer que su hijo pierda nutrientes clave que son importantes para un crecimiento y desarrollo saludables.

Cómo dejar de consumir gluten si su hijo tiene un trastorno del gluten

El diagnóstico puede ser un alivio, pero para muchas familias, dejar de consumir gluten es un gran cambio de estilo de vida. Comprar comestibles, administrar un hogar sin gluten y salir a comer pueden parecer abrumadores, pero existen algunas pautas y recursos buenos para los padres.

  • Consulte al médico o dietista de su hijo para desarrollar un plan de alimentación. El hecho de que un alimento no contenga gluten no significa que sea saludable. Es importante asegurarse de que su hijo no se pierda ningún nutriente esencial. Su dietista puede ayudarlo a desarrollar un plan de alimentación nutritivo que se ajuste a su presupuesto y estilo de vida, y también puede brindarle recetas y sugerirle sustitutos de las comidas favoritas de su hijo.
  • Aprenda a leer las etiquetas de los alimentos. Cuando vaya de compras, verifique los ingredientes y evite cualquier producto que incluya granos que contengan gluten. Tenga cuidado con los alimentos preparados y procesados. El gluten se puede encontrar al acecho en lugares inesperados, como guisos y sopas comprados en tiendas, salsa de soya, carnes procesadas como salchichas y embutidos, aderezos para ensaladas, medicamentos, vitaminas e incluso bálsamos labiales.
  • Elija ingredientes naturalmente libres de gluten en lugar de productos manufacturados. El pan, las galletas y las galletas saladas sin gluten tienden a ser más costosos y tienen azúcares agregados, sodio o grasa para que tengan mejor sabor. Los alimentos integrales como la carne y las aves, el pescado, las frutas, las verduras, la mayoría de los lácteos y las nueces son naturalmente libres de gluten y son más saludables para su familia.
  • Los alimentos etiquetados como "sin gluten" deben ser seguros para su hijo. Todos los productos marcados como "sin gluten", "sin gluten", "sin gluten" o "sin gluten" deben ser naturalmente libres de gluten o tener niveles de gluten de menos de 20 ppm (partes por millón) para cumplir con las reglas actuales de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Un nivel de gluten por debajo de 20 ppm es lo suficientemente bajo como para ser tolerado por la mayoría de los pacientes celíacos y también es el nivel más bajo que se puede detectar con herramientas científicas. Si no está seguro de la cantidad de gluten que contiene un producto alimenticio, no permita que su hijo lo coma.
  • Consulte con anticipación las opciones sin gluten cuando salga a comer. Antes de visitar un restaurante, consulte en línea o llame con anticipación para ver si ofrecen opciones sin gluten. Si un menú indica que algo no contiene gluten, el restaurante debe cumplir con la definición de la FDA. Consulte con la Asociación Nacional de Celíacos o uno de sus grupos de apoyo locales para obtener una lista de restaurantes que ofrecen menús o platos sin gluten.
  • Para los almuerzos escolares, pregúntele al director sobre sus opciones. Las escuelas públicas están obligadas por ley a hacer adaptaciones razonables en las comidas para los pacientes celíacos con una dieta libre de gluten o para los niños que corren el riesgo de tener una reacción alérgica al trigo que ponga en peligro la vida. El médico de su hijo deberá proporcionar una confirmación de su estado. Sin embargo, si no confía en la cafetería, es posible que desee preparar el almuerzo de su hijo.
  • Para fiestas de cumpleaños y citas para jugar, su hijo podría sentirse excluido si no puede comer lo que los demás disfrutan. Hable con ella de antemano y dele una comida y un postre especiales. La mayoría de los padres lo entenderán.

Para obtener una lista de alimentos para comer y evitar, consejos sobre la preparación de alimentos sin gluten y consejos sobre cómo salir a cenar, consulte la Guía de dieta sin gluten para familias, de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas.

¿Dónde puedo obtener más información?

GI Kids: información sobre la salud digestiva infantil para niños y padres, por la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas.

Fundación para la enfermedad celíaca: descripciones generales de la enfermedad celíaca y su tratamiento, consejos prácticos sobre dietas y programas de apoyo para niños y adultos jóvenes con enfermedad celíaca. Recomendado por la Asociación Americana de Gastroenterología.

Asociación Nacional de Celíacos: un sitio web más técnico y científico para pacientes celíacos. Contiene información detallada sobre las pruebas para celíacos, así como listas de productos y recetas sin gluten. Recomendado por la Asociación Americana de Gastroenterología.

Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología: una biblioteca de artículos sobre alergias alimentarias, que incluye recetas, planes de acción para la anafilaxia e información sobre la diferencia entre alergia alimentaria, enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten.


Ver el vídeo: Diez verdades sobre la celiaquía que todo el mundo debería saber. Glotones sin gluten (Agosto 2022).

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