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Curiosidad por cesárea

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Preguntándose sobre la cesárea

En los últimos años, debido a diferentes razones, la cesárea más preferida después del nacimiento y las reglas de seguimiento con cuidado y cuidado, el riesgo de complicaciones postoperatorias puede ocurrir, se reduce significativamente.

La cesárea se define como el parto del feto mayor de 20 semanas desde la incisión a la pared uterina a través del abdomen. Aunque hoy en día no es un método recomendado, se observa que el número de cesáreas ha aumentado significativamente debido a la carrera de las mujeres, los matrimonios tardíos y los embarazos de mayor edad. La Organización Mundial de la Salud recomienda que la tasa de cesáreas del 15% - 20 A pesar de que, según el Ministerio de Salud de datos sobre la tasa de parto por cesárea en Turquía está llevando a cabo aproximadamente el 40%.

Anadolu Health Center Especialistas en Obstetricia y Ginecología Op. El Dr. Nuri Ceydeli y Op. El Dr. Hablamos con Ebru Füsun Işık.

¿Cómo podemos explicar el aumento en la tasa de natalidad, especialmente en los últimos años por cesárea?
Las elecciones profesionales de las mujeres hacen que la edad gestacional progrese. Con los nacimientos tardíos, las tasas de cesárea están aumentando. Además, con los desarrollos tecnológicos, el bebé ahora es monitoreado de cerca. Por lo tanto, en caso de cualquier problema que pueda ocurrir durante el parto normal, el parto normal se interrumpe por cesárea. La disminución en el uso de técnicas de asistencia en el parto normal debido a los riesgos para el bebé y la madre es otro factor que aumenta la frecuencia de regresar a la cesárea en la última etapa del parto normal. Algunos pacientes pueden optar por una cesárea para reducir el riesgo de parto normal.
¿Cuáles son las complicaciones durante el parto por cesárea?

La frecuencia de los problemas que se pueden ver en la cesárea se ve afectada por la urgencia de la cesárea, el entorno en el que se realiza y las condiciones. Durante las cesáreas de emergencia, aumenta la posibilidad de tener problemas debido a un entorno higiénico inapropiado y herramientas insuficientes. La mayoría de las complicaciones observadas en la cesárea son similares a las observadas durante el parto normal. Sin embargo, después del nacimiento del bebé, los músculos uterinos no pueden contraer suficiente sangrado severo e intenso. La incisión en el útero durante el nacimiento del bebé puede expandirse debido al estiramiento excesivo y pueden ocurrir rupturas. La vejiga también puede lesionarse.
Las tasas de complicaciones disminuyen debido a infecciones ¿Cuáles son las complicaciones después del parto por cesárea?

# La inflamación intrauterina después de una cesárea se encuentra en un promedio de 35-40%. Esta situación se ve con mayor frecuencia en los casos en que el parto se prolonga y el período entre el suministro de agua y el parto se prolonga y el parto se realiza por cesárea.
# La infección del tracto urinario puede ocurrir debido a la inserción del catéter. Sin embargo, debido a la presencia de antibióticos, las complicaciones relacionadas con infecciones potencialmente mortales después del nacimiento son inferiores al 2%.
# Los analgésicos utilizados para controlar el dolor durante la anestesia y después de una cesárea también pueden afectar la función intestinal. En las primeras 24 horas después de la cirugía, los pacientes pueden tener náuseas y tensión abdominal. En raras ocasiones, las funciones intestinales pueden retrasarse.
Durante el embarazo y el período posparto, aumenta la posibilidad de coagulación sanguínea en la sangre del cuerpo del paciente y aumenta el riesgo de bloqueo vascular. Este riesgo, que se observa en el 0.24% de todos los nacimientos, es mayor después del parto por cesárea.

La obesidad, un problema de obesidad, limitación de movimiento, edad materna y un aumento en el número de nacimientos se encuentran entre los otros factores que aumentan el riesgo de obstrucción vascular. La trombosis venosa profunda, es decir, si la sangre acumulada en las venas no se trata, puede provocar que se arroje un coágulo a los vasos que conducen a los pulmones con una probabilidad del 15-25%.

Los coágulos de sangre dentro de la vena y la obstrucción vascular debido a esta afección, generalmente se manifiesta como sensibilidad, enrojecimiento e hinchazón unilaterales.

¿Qué se puede hacer para que la cesárea sea más cómoda?

En general, sacar al paciente de la cama dentro de las primeras ocho a 12 horas después de la cirugía ayuda a respirar los pulmones, a prevenir la obstrucción vascular y a regular las funciones de la vejiga y el intestino. Después de la cesárea, los pacientes generalmente pueden pararse, caminar y ducharse el segundo día. Después de las primeras seis horas después del proceso, antes del líquido de la boca, se puede comenzar la ingesta de alimentos sólidos. Para minimizar el riesgo de infección, se inserta un catéter en el paciente, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas después de la cesárea. El apósito en la cesárea se abre 24 horas después de la cirugía y no hay necesidad de tener otro apósito.

¿Puede una mujer que da a luz por cesárea más tarde?

Una vez que se realizó una cesárea, siempre se pensó que se realizaría una cesárea. Ahora esa opinión ha cambiado. Si la mujer no tiene un problema que le impide tener un parto normal, si el motivo de la cesárea anterior no es permanente, se puede intentar el parto vaginal en el próximo parto. La cesárea clásica previa, la estenosis pélvica grave, el traumatismo o la ruptura al nacer y la falta de preparación para situaciones de emergencia hacen imposible el parto normal después de la cesárea. El parto vaginal no debe intentarse en casos que hayan tenido más de una cesárea. Sin embargo, el riesgo de ruptura uterina es de entre 1% y 4% en pacientes que tienen dos cesáreas. El riesgo de ruptura uterina es cinco veces mayor en pacientes que han tenido dos cesáreas. El riesgo de ruptura uterina en el parto vaginal después de una cesárea total es del 6%. Si este riesgo se explica al paciente en detalle y el paciente lo confirma, se puede intentar el parto normal.
¿Qué método de anestesia se debe usar en la cesárea?

Los métodos de anestesia aplicados durante la cesárea se dividen en dos, generales y regionales. El médico debe decidir cuál de los métodos de anestesia es adecuado para la futura madre.

Director del Departamento de Anestesia del Centro Médico Anadolu Sahil Barlas dice que las tasas de mortalidad materna relacionadas con el embarazo varían de 6,1 a 12 por cada 100.000 nacidos vivos, mientras que solo del 2 al 3% de estas tasas se producen debido a la anestesia.

El Dr. Según Barlas, se utilizan diferentes métodos de anestesia para las madres que darán a luz por cesárea. La elección de la anestesia está determinada por muchos factores, como la urgencia de la cirugía, la preferencia del paciente, el cirujano y el anestesiólogo. Métodos de anestesia; anestesia general y anestesia regional.

La anestesia regional también es en sí misma; espinal, epidural, espinal combinado - epidural.
Ventajas y desventajas de los métodos de anestesia.

El Dr. Sahil Barlas brinda la siguiente información sobre las ventajas y desventajas de los métodos de anestesia utilizados en la cesárea:
Ventajas de la anestesia general: proporciona un inicio muy rápido y confiable de la operación. Por lo tanto, generalmente se prefiere para casos de emergencia. En la anestesia general, las vías respiratorias y el control respiratorio del paciente se realizan de manera más segura y los cambios en la presión arterial están más controlados.

Desventajas de la anestesia general: el riesgo de escapar del contenido estomacal de la madre a los pulmones y la dificultad para proporcionar vías respiratorias son algunas de las desventajas de la anestesia general. Además, la madre puede retrasar la lactancia del bebé después de la cirugía, aunque sea brevemente. Además, la transferencia de medicamentos anestésicos al bebé a través de la circulación de la madre, incluso en cantidades muy pequeñas, puede provocar pereza temprana en el bebé.

Ventajas de la anestesia regional: en la anestesia regional, las tasas de mortalidad materna son mucho más bajas que en la anestesia general y el bebé está expuesto a fármacos anestésicos a una tasa muy baja. El riesgo de contenido gástrico, que se puede ver al comienzo de la anestesia, se escapa a los pulmones es mucho menor en la anestesia regional. Además, el tratamiento del dolor postoperatorio ofrece mejores resultados en anestesia regional.
Desventajas de la anestesia regional: La principal desventaja de esta técnica es que es una experiencia difícil y que requiere técnica y aplicación. Se aplica en una posición relativamente atractiva para la madre, lo que en algunos casos conduce a la anestesia general. El control de la presión arterial puede ser más difícil, entre otras desventajas. Se prefieren los métodos de anestesia regional debido a la baja tasa de mortalidad materna en el 80% de las cesáreas realizadas en los EE. UU. En Turquía, estas tasas son mucho más altos en comparación con la anestesia general está sucediendo debido a la falta de experiencia en el proceso regional. El Dr. Las Nuestro objetivo es aplicar anestesia regional en todos los casos sin una barrera de salud, dice Bar Barlas.


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